文字及圖片版權屬本店所有。未經同意,不得轉載。




過敏測試是診斷過敏的重要工具,通過過敏測試,我們可找出身體對哪些物質存在過敏反應,從而積極避免接觸該些物質,有效地緩解各種過敏症狀。市面上常見的過敏測試大致可分為兩大類別:「皮膚測試」和「血液測試」。 每種測試都有其優缺點,不同類型的過敏症狀或個人體質所適合使用的測試亦有所不同。本文旨在為大家比較一下市面上各款過敏測試,助您找尋最適合自己的方案。



皮膚測試

皮膚測試一般是把少量致敏原注入皮膚,再查看是否產生過敏反應。現今市面上最常見的兩種皮膚測試是「皮膚點刺測試」和「皮膚斑貼測試」。

 

皮膚點刺測試

皮膚點刺試驗是一種簡單、安全而快捷的過敏測試。過程中會在測試對象的前臂或背部皮膚用筆標記數個區域,再將潛在致敏原置於各個區域上,用針刮入皮膚表層,這過程並非注射,所以不會流血。 假如皮膚在 15 分鐘內出現腫脹或變紅 ( 像被蚊咬的腫包 ),則該測試可定義為陽性。皮膚紅腫的面積越大,即代表患者對該致敏原的過敏反應越大。

優點:
- 過程簡單快捷
- 可快速知道測試結果 ( 約 15 分鐘 )
- 不用抽血,過程無痛
- 任何年齡人士適用,包括嬰幼兒
- 相對安全,因測試而導致嚴重過敏反應的機會極微
- 可同時測試 10 至 40 種常見致敏原
- 測試結果準確
- 價錢相對便宜

缺點 / 限制:
- 要取得準確結果,前題是測試對象的背部或前臂起碼要有一定範圍的皮膚長期處於穩定狀態,否則難以斷定皮膚紅腫是來自致敏原樣本,還是患者本身的症狀;因此,此測試未必適合已診斷患有慢性蕁麻疹、嚴重濕疹、嚴重牛皮癬、皮膚狀況長期不穩的人士
- 為免干擾結果,建議測試對象於測試前 5 天停止使用抗組織胺藥物、免疫抑制藥物或類固醇
- 由於牽涉把潛在致敏原注入皮膚的步驟,為安全起見不建議孕婦、曾經或家族史有過敏性休克的人士使用

適用對象:
疑似受塵蟎、花粉、霉菌、寵物皮屑或某些食物影響,而出現輕度至中度過敏症狀 ( 如鼻敏感、濕疹、皮膚痕癢、過敏性紅眼症、花粉熱等 ) 的人士適用

 

皮膚斑貼測試

皮膚斑貼測試專門用來診斷「接觸性皮膚過敏」( 當皮膚觸碰到某些致敏原便會產生的過敏反應 )。測試會將含有常見接觸性致敏原的貼片貼在背部皮膚上,並放置最少 48 小時,期間可正常活動,約 48 小時後撕掉貼紙,再等 2 至 7 天便會知道結果。

接觸性致敏原大多為存在於護膚品、化妝品、洗潔精、洗頭水、沐浴露、洗衣液等產品中的成分、防腐劑、香料等,也有金屬、甲醛、皮革、布料纖維、紙皮等。若患者對測試貼紙上某種致敏原有陽性反應,該處皮膚會呈現不同程度小紅點。

優點:
- 非入侵性測試,不用抽血
- 任何年齡人士適用,包括嬰幼兒
- 相對安全,因測試而導致嚴重過敏反應的機會極微
- 可同時測試 20 至 60 種常見接觸性致敏原
- 測試結果準確,亦包攬延遲過敏反應

缺點 / 限制:
- 主要針對接觸性致敏原,並不能測試吸入性或食物性致敏原
- 需要把致敏原樣本貼紙貼於背部 48 小時,期間有可能會有痕癢感
- 撕掉貼紙後仍需等待 2 至 7 天才能知道結果
- 若測試對象皮膚長期處於炎症狀態,就很難斷定測試結果,因此未必適合患有嚴重濕疹、嚴重牛皮癬或皮膚狀況長期不穩的人士
- 為免干擾結果,建議測試對象於測試前 5 天停止使用抗組織胺藥物、免疫抑制藥物或類固醇
- 由於牽涉讓潛在致敏原長時間直接接觸皮膚,為安全起見不建議孕婦、曾經或家族史有過敏性休克的人士使用

適用對象:
疑似因直接觸碰到某種致敏原而誘發皮膚問題 ( 如濕疹、主婦手等 ) 的人士,特別是長期做家務的人,或是因職業需要而長期曝露在某些接觸性致敏原當中的人,例如從事化妝、理髮、清潔、首飾、建築等行業的人士

 

 

血液測試

當過敏患者接觸到致敏原,免疫系統會立刻釋放出一種名為「IgE」的抗體,這些抗體會激活不同器官 ( 如皮膚、氣管、腸胃等 ) 的「肥大細胞」,繼而釋放一些發炎因子,令這些器官出現過敏反應。

而血液測試的原理,就是先採集測試對象的血液樣本,再透過測試身體為應對不同致敏原所產生的 IgE 抗體水平,來斷定患者對各種致敏原的過敏程度。血液測試的應用範圍較廣,可用於診斷呼吸道、皮膚及腸道的過敏症狀。

市面上的 IgE 血液測試,大致可分為「快速血液測試」及「全面血液測試」。

 

 

快速血液測試

快速血液測試又稱為「指尖測試」,是一種快速而簡單的測試,只需於指尖抽取數滴血液,即可測試數十種常見環境及食物致敏原,而且最快數分鐘就可知道結果,從而加快診斷和治療。快速血液測試通常會使用一些固定的檢測套件,只針對一定數量的常見致敏原,很少會包攬較不常見的致敏原。 因此,如果快速測試結果為全陰性,仍有可能需要進行額外的檢測以診斷或排除過敏症。

優點:
- 方便、快捷
- 只需「拮手指」,不用抽血
- 任何年齡人士適用,包括嬰幼兒
- 可以快速知道結果 ( 數分鐘至一天內 )
- 可測試數十種常見環境及食物致敏原
- 毋須把致敏原注入身體,過程中不會引發過敏反應
- 結果不受皮膚狀態干擾,即使皮膚長期炎症亦可使用
- 價錢相對便宜

缺點 / 限制:
- 不及全面血液測試準確,有機會出現假陽性
- 一般只可測試常見致敏原,不包括較偏門的致敏原
- 測試結果一般只能粗略反映過敏程度,並不會有很精確的指數
- 如結果顯示為陰性,仍有可能需進行更多測試以診斷或排除過敏

適用對象:
疑似患有輕度至中度過敏症狀 ( 如鼻敏感、濕疹、皮膚痕癢、過敏性紅眼症、花粉熱等 ) 而想快速找出致敏原的人士,尤其因皮膚狀態不穩而不適合進行皮膚測試的人,就可考慮進行快速血液測試

 

全面血液測試

全面血液測試又稱為「實驗室血液測試」,是最全面的過敏測試,可以檢測極廣泛的致敏原 ( 多達百多至數百種 ),連較偏門的致敏原都可包括在內。這種測試需要採集更多的血液樣本,再將樣本送到實驗室進行仔細分析,檢測每一種致敏原所誘發產生的 IgE 抗體數量,從而反映出測試對象對每一種致敏原的過敏程度,結果可能需要幾天甚至幾星期才能出爐。

優點:
- 是目前最全面、最仔細的過敏測試
- 準確度高,亦能精確反映患者對每種致敏原的過敏程度
- 可測試多達數百種環境及食物致敏原,包括較不常見的致敏原
- 毋須把致敏原注入身體,過程中不會引發過敏反應
結果不受皮膚狀態干擾,即使皮膚長期炎症亦可使用
- 結果亦不受測試對象正服用的藥物影響
- 嚴重濕疹或牛皮癬患者亦可使用

缺點 / 限制:
- 費用昂貴
- 需要正式抽血,以採集更多的血液樣本
- 需時數天至數星期才能知道結果

適用對象:
患有嚴重濕疹、複雜過敏病史、皮膚狀態長期不穩的人士,都適宜接受全面血液測試以找出致敏源頭;事實上,這些較嚴重的個案本身都不宜進行皮膚點刺或斑貼測試,除了因皮膚狀態有機會干擾結果觀察,把致敏原注入身體亦可能使過敏情況惡化

推薦:CAAM Faber 全面過敏測試

 

基本認識了幾種過敏測試的分別後,您可能仍有很多疑問:小朋友應該幾多歲接受測試?即使是最仔細的「全面血液測試」,市面上仍然有很多選擇,它們有何分別?我還聽說過一種叫 IgG 的血液測試,有用嗎?以上種種疑問,下篇會再為大家逐一解答。